انتخاب بهترین سیلر دندانپزشکی به نوع ماده، تکنیک پرکردن کانال، تجربه دندانپزشک و شرایط هر کیس بستگی دارد. برخلاف تصور رایج، یک برند نمیتواند برای تمام بیماران و همه کانالهای ریشه بهترین گزینه باشد. برخی سیلرها مانند AH Plus بهدلیل سابقه طولانی، چسبندگی مناسب و رفتار قابل پیشبینی، همچنان مرجع مقایسه در بسیاری از مطالعات هستند. در مقابل، سیلرهای بیوسرامیک مانند BioRoot RCS و TotalFill BC بهدلیل زیستفعالی و آزادسازی یونهای کلسیم مورد توجه قرار گرفتهاند.
در این راهنما، چند برند شناختهشده سیلر کانال ریشه را از نظر نوع ماده، مزایا، محدودیتها، روش مصرف و جایگاه آنها در بازار بررسی میکنیم.
سیلر دندانپزشکی چیست؟
سیلر اندودانتیکس مادهای است که پس از آمادهسازی کانال ریشه، برای پر کردن فضاهای خالی میان گوتاپرکا و دیواره کانال استفاده میشود. سیلر بهتنهایی جایگزین گوتاپرکا نیست، بلکه برای ایجاد آببندی بهتر، پر کردن بینظمیهای کانال و کاهش مسیرهای نفوذ باکتری به کار میرود.
یک سیلر مناسب باید ویژگیهایی مانند موارد زیر داشته باشد:
- رادیواپسیتی مناسب برای مشاهده در رادیوگرافی
- چسبندگی قابل قبول به عاج و گوتاپرکا
- انحلالپذیری پایین پس از گیرش
- تغییر حجم کم
- زمان کار مناسب
- زیستسازگاری قابل قبول
- قابلیت استفاده متناسب با تکنیک سرد یا گرم
- امکان خارجکردن نسبی در درمان مجدد
مقایسه بهترین برندهای سیلر دندانپزشکی
۱. سیلر AH Plus
AH Plus شرکت Dentsply Sirona یکی از شناختهشدهترین سیلرهای رزینی ساخت کشور آمریکا در درمان ریشه است. این محصول بر پایه رزین اپوکسیآمین ساخته شده و در بسیاری از مطالعات آزمایشگاهی و مقایسهای بهعنوان سیلر مرجع استفاده میشود.
ویژگیهای AH Plus
- چسبندگی مناسب به دیواره کانال
- رادیواپسیتی مطلوب
- جریانپذیری مناسب
- سابقه طولانی استفاده در درمانهای اندودانتیکس
- امکان استفاده در بسیاری از تکنیکهای رایج پرکردن کانال
- گیرش و کاربری قابل پیشبینی، در صورت رعایت دستورالعمل سازنده
AH Plus کلاسیک معمولاً بهصورت دو خمیر عرضه میشود و باید پیش از استفاده با نسبت مناسب مخلوط شود. AH Plus Jet نسخهای متفاوت با بستهبندی و سیستم مصرف جداگانه است؛ بنابراین نباید قیمت یا وزن بسته آن را مستقیماً با AH Plus تیوبی مقایسه کرد.
محدودیت اصلی AH Plus در مقایسه با برخی سیلرهای بیوسرامیک، زیستفعالی کمتر است. همچنین خارجکردن سیلرهای رزینی در درمان مجدد ممکن است به آمادهسازی و زمان بیشتری نیاز داشته باشد. با وجود این، AH Plus همچنان یکی از قابلاعتمادترین انتخابها برای دندانپزشکانی است که سیلر رزینی با سابقه علمی و بالینی طولانی میخواهند.
۲. BioRoot RCS
BioRoot RCS از شرکت Septodont یک سیلر بر پایه کلسیمسیلیکات است که بهصورت پودر و مایع عرضه میشود. این ماده برای گیرش به رطوبت نیاز دارد و در شرایط مناسب میتواند یون کلسیم آزاد کند و محیطی قلیایی ایجاد کند RCS
ایای BioRoot RCS
- زیستفعالی مناسب
- آزادسازی یون کلسیم
- pH قلیایی پس از گیرش
- سازگاری مناسب با رویکردهای زیستی در درمان ریشه
- قابلیت استفاده با گوتاپرکا در تکنیکهای هیدرولیک
BioRoot RCS برای دندانپزشکانی جذاب است که علاوه بر آببندی، به تعامل ماده با محیط اطراف ریشه و ویژگیهای زیستی آن اهمیت میدهند. بااینحال، این محصول باید طبق نسبت و روش توصیهشده مخلوط شود و کنترل رطوبت کانال اهمیت دارد.
برخی مطالعات، انحلالپذیری بیشتر سیلرهای کلسیمسیلیکاتی را نسبت به سیلرهای رزینی گزارش کردهاند. این موضوع به معنی نامناسببودن BioRoot نیست، اما نشان میدهد انتخاب ماده باید با تکنیک صحیح، کنترل رطوبت و جلوگیری از خروج بیش از حد سیلر از اپکس همراه باشد.
۳. TotalFill BC و EndoSequence BC
TotalFill BC و EndoSequence BC Sealer در خانواده سیلرهای بیوسرامیک و کلسیمسیلیکاتی آمادهمصرف قرار میگیرند. این محصولات معمولاً بهصورت سرنگی ارائه میشوند و نیازی به اختلاط دستی ندارند.
ویژگیهای مهم
- آمادهمصرف بودن
- کاربرد ساده و سریع
- زیستفعالی و آزادسازی یونهای کلسیم
- مناسب برای تکنیکهای هیدرولیک و تکمخروطی
- نفوذپذیری مناسب در شرایط استفاده صحیح
- وجود نسخههایی مانند HiFlow برای برخی تکنیکهای گرم
یکی از مزیتهای اصلی این گروه، کاهش خطاهای ناشی از اختلاط دستی است. بااینحال، ادعاهایی مانند «عدم انقباض» یا «نفوذ کامل به توبولها» باید بهعنوان ادعای سازنده تفسیر شوند و نمیتوان آنها را بهتنهایی معادل برتری قطعی بالینی دانست.
مرورهای علمی، انحلالپذیری بالاتر برخی سیلرهای بیوسرامیک را نسبت به رزینها گزارش کردهاند. همچنین نتیجه مطالعات به نوع محصول، روش آزمایش، مدت نگهداری نمونه و شرایط رطوبتی بستگی دارد. بنابراین انتخاب TotalFill یا EndoSequence باید با توجه به سیستم گوتاپرکا، تکنیک دندانپزشک و دستورالعمل شرکت سازنده انجام شود.
۴. EndoSeal MTA
سیلر EndoSeal MTA از برند ماروچی یک سیلر آمادهمصرف با پایه پوزولانی و ترکیبات مرتبط با MTA است. این محصول بهدلیل سهولت مصرف و ویژگیهای زیستی، در میان برخی دندانپزشکان مورد توجه قرار گرفته است.
از مزایای احتمالی آن میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- آمادهمصرف بودن
- نیاز کمتر به اختلاط دستی
- قابلیت استفاده در تکنیکهای رایج پرکردن کانال
- ویژگیهای زیستی مرتبط با مواد کلسیمسیلیکاتی و MTA
بااینحال، تعداد مطالعات مستقل درباره EndoSeal MTA در مقایسه با AH Plus کمتر است. در برخی مطالعات آزمایشگاهی، عملکرد آن از نظر انطباق با دیواره کانال با AH Plus و BioRoot یکسان نبوده است. این نتایج آزمایشگاهی را نباید بهعنوان حکم قطعی درباره عملکرد بالینی محصول در همه شرایط در نظر گرفت.
همچنین EndoSeal MTA را نباید با EndoSeal TCS یکی دانست؛ این دو محصول نام و مشخصات یکسانی ندارند.
۵.Adseal Meta Biomed
Adseal از Meta Biomed یک سیلر رزینی اپوکسی دوخمیری است که در برخی بازارها بهعنوان گزینهای اقتصادیتر نسبت به بعضی برندهای وارداتی شناخته میشود. این محصول با ادعاهایی مانند رادیواپسیتی مناسب، ضخامت فیلم کم و کاربری ساده عرضه میشود.
Adseal میتواند برای مطبهایی مناسب باشد که به دنبال یک سیلر رزینی با هزینه کنترلشدهتر هستند. البته در زمان خرید باید نام دقیق محصول، وزن بسته، تاریخ انقضا و نوع بستهبندی بررسی شود؛ زیرا Adseal و Adseal Plus محصولات جداگانهای هستند و نباید قیمت یا ویژگیهای آنها با یکدیگر ترکیب شود.
کدام سیلر را بخریم؟
اگر سابقه طولانی، رفتار قابل پیشبینی و عملکرد رزینی برای شما اولویت دارد، AH Plus یکی از مطمئنترین انتخابها است. اگر زیستفعالی و استفاده از مواد کلسیمسیلیکاتی اهمیت بیشتری دارد، BioRoot RCS، TotalFill BC یا EndoSequence BC گزینههای قابل بررسی هستند. برای مصرف سریع و بدون اختلاط دستی، سیلرهای آمادهمصرف مانند TotalFill BC و EndoSeal MTA کاربرد سادهتری دارند. در صورت اهمیت قیمت، Adseal میتواند گزینهای اقتصادیتر در گروه رزینی باشد.
بااینحال، هیچ سیلری برای تمام کیسها بهترین نیست. موفقیت درمان ریشه بیش از آنکه فقط به برند سیلر وابسته باشد، به تشخیص صحیح، پاکسازی و شکلدهی مناسب کانال، کنترل رطوبت، تکنیک پرکردن و جلوگیری از پرکردگی بیش از حد وابسته است. برای خرید سیلر اصل، تاریخدار و متناسب با تکنیک درمان، مشخصات محصول و موجودی روز را در فروشگاه تجهیزات دندانپزشکی رازدنت بررسی کنید.
